Övr. ansiktsoperationer

Ansiktsoperationer i övrigt

Det finns en stor arsenal av plastikkirurgiska ingrepp som syftar till att förbättra ett utseende med medfödda avvikelser eller förvärvade genom skador eller åldrande. Då ansiktet åldras uppstår rynkor och ”hängande hud” som kan uppfattas som missprydande. Individuella variationer är stora och faktorer som mycket solande och rökning påskyndar ofta åldrandet.

Ibland kan ett mindre ingrepp räcka och ibland krävs en kombination av flera åtgärder. Överskottshud och fett kan behöva tas bort och ibland önskar patienten en uppbyggnad och förstärkning av en kontur vilket kan göras med olika typer av implantat som vid exempelvis näs- och hakplastiker. Små rynkor kan förbättras med mekanisk eller kemisk slipning, laser- eller injektionsbehandling.

Ansiktslyftning

Operationen som kan utföras på många sätt syftar till att ge ett mera ungdomligt utseende. Framförallt påverkas hak- och käklinjens utseende och kindens kontur. Små fina rynkor påverkas inte av denna operation.

Vid operationen som utförs i lätt narkos läggs hudsnitten i hårbärande hud förutom vid örat varefter huden lossas från underlaget, sträcks och överskottshud skärs bort. Oftast sträcker man även den underliggande ytliga muskelhinnan. Fettsugning under hakan är ett vanligt komplement.

Efter operationen kvarstannar patienten över natt och ett särskilt ansiktsbandage anbringas. Ansiktet är missfärgat och svullet under de närmaste veckorna. Stygnen avlägsnas efter 1-2 veckor.

Måttlig smärta närmaste tiden efter operationen är vanlig. Känselnedsättning framför hudsnitten kvarstår någon månad. Blödningar, infektioner och bestående nervskador är mycket ovanliga.

Pann- och ögonbrynslyft

Djupa rynkor i pannan samt hängande ögonbryn påverkas ej av ansiktslyft. Ett bistert utseende som ibland kan ses även hos yngre patienter kan åtgärdas med pannlyftsoperation.
Pannlyft syftar till att lyfta upp ögonbrynen och räta ut de djupa vecken och sträcka huden.

Vid operationen som utförs i narkos läggs hudsnitten just intill hårfästet i pannan och ner mot tinningarna. Huden lösgöres ner mot ögonbrynen där pannmuskulatur som skapar rynkor mellan ögonbrynen lossas. Huden sträcks och överskottshud skärs bort.

Patienten får ett specialbandage och kan oftast gå hem samma dag. Måttlig smärta är ej ovanlig. Känselnedsättning i anslutning till hudsnitten är vanligt under någon månad.

Näsplastik

Näsans storlek och form har stor betydelse för den individuella och personliga karaktären. Det är därför mycket viktigt att patientens önskemål och förväntningar inför en operation diskuteras ingående. Näsans utseende uppvisar stora utseendemässiga variationer beroende på bl.a. genetiska faktorer, etniskt ursprung osv. och ibland kan näsans utseende vara missprydande efter olyckshändelser. Vid konsultationen bestämmer man vilka komponenter i en näsplastik som kan vara av betydelse just i det aktuella fallet. Det kan röra sig om reduktion av en benknöl på näsryggen, förminskning eller påbyggnad av olika näsbrosk och näsben för att skapa en rakare näsa eller en mer harmonisk kontur.

Näsplastik utförs oftast i narkos med snitt innanför näsöppningarna ibland kombinerat med ett litet snitt i nässkiljeväggen mellan dessa. Därefter görs korrektioner i näsans brosk och benskelett enligt den kirurgiska planen. Slutligen anbringas tejp över näsan och ibland gips. Patienten går hem efter några timmar. Efter en vecka avlägsnas förband och ev stygn. En måttlig svullnad kan i denna region kvarstå flera månader och beror till stor del på patientens hudkvalitet. Smärtor efter operationen brukar vara måttlig och kortvarig, andning och lukt påverkas inte.

Vanligen stannar patienten hemma en till två veckor efter operationen.

Injektionsbehandlingar

Injektionsbehandlingar används med Botox och Restylane för att minska omfattningen av rynkor. Förstnämnda medel verkar genom att paralysera små muskler som skapar rynkor och är lämplig för behandling i pannan. Restylane verkar genom att fylla ut rynkor och lämpar sig väl i regionen kring munnen. Liknande preparat kan användas vid läppförstoring. Effekten är övergående. Längre resultat kan ses vid upprepade injektioner. Behandlingen inleds ofta efter applikation av ytlig bedövning med salva.